冷静に考えると、いま起こりつつあることは、平成20年の社会保障制度国民会議の答申の中にほぼ網羅されています。その上で、慎重に抵抗勢力を排しつつ、緩やかな経済的な誘導で環境や空気を作りつつ、具体化する時は一気呵成。この間に10年の月日をかける周到さ。見事なもんだなぁ。見事です。

目指しているものは…時々入院、ほぼ在宅。

政策立案者の心象風景を勝手に覗いてみると、地域医療再編の目的は…財源が逼迫する中、超高齢社会のなかで地域医療＝セーフティーネット＝国民皆保険制度を維持すること。

では手段は…地域医療をお金のかからないものに変えていく！…ちょっと待てよ…地域医療の中でお金の掛かるものって…そう！ 急性期の入院治療に沢山お金がかかっている…でも、必要だし…じゃ、病気を最後まで治さない？…でも、病気抱えながら元気に生きていく社会を作る…決めたんだよね！…だから急性期病院はこんなにいらない！…じゃ、減らしちゃえ！

こんなには単純じゃないでしょうけど…

皆さんの病院のベッドは空いてきていません？

新年度に入って、多くの病院に急性期病院のベッドが空いてきています。

皆様の病院においてはいかがですか？　医療看護必要度…急性期病床への入院のハードルは上がり、在院日数はどんどん短くなっていく。空いてくるのが当たり前ですよね！　さらにいくつかの病院では、病床の稼働率が上がらないから、看護師の新卒採用を手控えようかって話もちらほら…聞きます。この間まで、空前の看護師不足だったのに？

え、病院って、看護職って不況業種だったの？

でも、心配はいりません！ 地域社会が必要とする看護師は絶対に足りません！

大丈夫です！　僕が言っても、説得力はゼロですが…政策立案者の心の内を覗くと…地域全体で、看護職は絶対に足りていません！　余ってきているのは…リストラクチャーを迫られている一部の病院の急性期病床における看護師だけです。地域医療の目的が、治癒からQOLに移る中で、患者の療養場所も、病院から在宅に移っていきます。いまは起こっていることは、地域医療の再編の中での一過性の現象だと思います。今後、専門医が余ってくることがあっても、決して看護職が余るような時代はこないと確信しています。

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